Hank是位二十幾歲的帥哥。他一踏入診間就給診間帶來滿滿的陽光活力！
但是，天生的黑眼圈一直困擾著他，因為會傳遞沒精神的訊號給旁人。明明就是一個活力十足、說話風趣的人，卻讓黑眼圈阻礙與他人交流的機會。特別常常被誤會整夜流連在夜店...（Hank：我好冤啊！明明沒去，卻被誤認為玩通宵。）
眼下皮膚是人體相當薄的部分，平均厚度只有0.4mm左右。不僅薄，還會匯聚了許多微血管，是血流狀態相當好的地方。但也就因為血管多、皮又薄，因此常常會讓血液的顏色透出皮膚，形成黑眼圈。
黑眼圈大約分為四型：「色素型黑眼圈」，顧名思義就是色素沈積在皮膚上造成的黑眼圈。常常是皮膚受傷造成黑色素的沉積。「血管型黑眼圈」，就是微血管血液的顏色透出皮膚。如鼻子過敏、熬夜、睡眠不足、用眼過度或女生賀爾蒙變化造成血循淤積等等。「結構型黑眼圈」就是因為顏面骨骼結構的問題，使得淚溝異常深邃。光線從上方照射下來時，陰影部分就會形成黑眼圈的錯覺。「混合型黑眼圈」，就是各種型態的黑眼圈混在一起。
在診間充足的光線下，進行簡單的測試，就可以確認Hank的黑眼圈是「結構型黑眼圈」。我們可以看他的臉型，相對於高挺的鼻子，中臉是比較凹陷，特別是眼下的部分，因此就形成黑眼圈。
我們再仔細觀察，就可以發現除了黑眼圈以外，Hank還有眼袋的問題。所以，一番討論後，決定用「眼袋內開＋自體脂肪移植」來處理長年困擾他的黑眼圈問題。
眼袋內開手術是經由下眼皮的「眼結膜開口」，執行眼袋脂肪移除或調整的一種手術。這種手術的優點是手術時間短、傷口容易照顧（相對眼袋外開手術）、恢復時間短。所以很適合下眼皮沒有鬆弛的年輕或中年族群。但不適合下眼皮鬆弛的老年人。
自體脂肪移植是抽取身體（腹部或大腿）的脂肪，經過離心萃取後，填補在臉上或身上凹陷的地方，達到重建或美觀的目的。
手術採取局部麻醉的方式進行，時間也只需一個小時左右。手術後，我們在Hank的眼袋部位貼上膚色膠帶，避免術後腫脹，三天後再移除。眼結膜的傷口沒有縫合，自然無須拆線。結膜的傷口通常在一週左右會自行癒合。
內開眼袋＋自體脂肪填補的恢復期很短，兩週左右就可以恢復得很自然。我還記得有一位帥哥接受同樣的手術，在術後第六天就出席朋友的婚禮當伴郎。婚禮順利結束後，還特地傳訊息來感謝我！我心裡想的卻是：伴郎在婚禮前一週才接受開刀，新郎知道後應該會捏把冷汗...
孫一峯 醫師
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