如何達成完美的自體脂肪移植手術

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自體脂肪移植的歷史相當久遠，甚至可以追朔至百年前。然而，以前的手術技術及觀念都未臻成熟，因而導致許多併發症產生。這也使得自體脂肪移植這一項手術後來沉寂多年。

但是，畢竟自體脂肪移植擁有許多優點，包括：

1. 無排斥；
2. 塑型容易；
3. 可以長期存留。

因此一直有許多醫師不斷努力在建構該項手術的觀念。
例如：
1988年，Askin用預鑄袋形空間以容納移植的脂肪。
1990年，美國Nguyen醫師發現肌肉組織是脂肪最佳的移植區域。
1993年，巴西Carpaneda醫師認為移植的脂肪球團半徑必須小於2 mm，才能有較好的結果。
1994年美國Sydney R. Coleman醫師提出結構式觀念，並認為某些移植區，如眼皮周圍，每個脂肪小球必須縮小至1/30－1/50毫升(cc)，才有較佳的存活率。

這些前人建構出來的醫療知識，的確能大幅增加自體脂肪被移植後的存活率，並且被用在一些手術器械的發展上。因而有許多自體脂肪注射器材的問世。也由於這些先進手術器械的發明，使得自體脂肪植植的運用度更廣（包括重建與美容），也造福更多人群。

臉頰補脂

在目前滿街都是醫美診所的情形下，似乎每間診所都可以施行自體脂肪移植手術。但是，是不是每位醫師都能完美的執行該項手術，並達成顧客的需求呢？

答案是否定的！

為什麼呢？

因為要精確施行自體脂肪移植手術，該醫師需要備齊三項要求：

1. 擁有能精準打出至少1/120毫升以下容積脂肪小球的器械；
2. 能夠精準的將脂肪小球平均分佈至需求的部位；
3. 具有良好的空間概念與審美觀。

說明如下：
一、
就如同插秧時需要將秧苗分株種植，如此方可讓每株秧苗獲得最多的養分。同理，脂肪小球的容積越小，面積/體積比越高，則脂肪小球吸收養分越容易，因此存活率越高。
所以，使用適當的精密器械來執行，是手術成功的第一要項。

二、
人體的皮膚至骨骼中間存在許多平行的組織結構。醫師要做好自體脂肪移植手術，就需要將脂肪由下而上地分配注射到每一個組織層次。較厚的組織注射多一點；較薄的組織注射少一點；血液循環好的組織注射多一點；血液循環差的地方少一點。這就是結構式自體脂肪注射的概念。好像貨物裝上船舶時，要考慮船舶在水面上的平衡狀態，避免前後左右的不平均。
醫師有結構式注射概念，是手術成功的第二要項。

三、
醫師須要有良好的空間概念與審美觀。例如要建造一座拱橋，橋的兩側橋墩較短，橋中央的橋墩較長，這樣才能撐出一座拱橋。至於橋面的曲度要呈現出何種樣貌，就要看醫師的審美觀了。假設要補自體脂肪在臉頰，除了要考量顧客的期待，也要考慮顏面整體的比率及形狀，才能決定需要補多少量的脂肪。
醫師有好的空間觀念及優良的審美觀，是手術成功的第三要項。

總而言之，精密自體脂肪注射器械的取得不會困難。結構式脂肪注射的觀念也容易學習。
最困難的就是該醫師的空間概念，是否有依照每個人的身形不同而規畫；該醫師的審美觀是否符合顧客的期待。這就牽扯到醫師的個人經驗了！