治療方式、特點、適應症
這項手術是在雙側眼皮上將老化的多餘眼皮切除。再從傷口將上眼皮皮膚與提眼肌筋膜或眼瞼板縫合在一起，形成緊實、年輕化的雙眼皮。
手術的特點是：
1.如果原本有雙眼皮，老化鬆弛的眼皮會降低雙眼皮的摺痕高度。無論原先是單眼皮或雙眼皮，垂墜的老化眼皮可能會壓住睫毛，致使睫毛倒插摩擦角膜，造成角膜表面受損。如果老化眼皮下垂太多，將遮住部分瞳孔區域，甚至會影響視力。老化眼皮手術可以有效移除多餘的眼皮皮膚，除了恢復外觀的美麗，還能同步解決眼睛健康的威脅。
2.這項手術可以從手術切口移除多餘的脂肪、肌肉等組織，減少泡泡眼的情形。也因此能提供較佳的摺痕沾黏，使得術後雙眼皮摺痕的維持度較持久。
3.手術時，也可以同步矯正提眼肌功能不彰的問題。
4.有些人張眼時會有抬眉及額頭發生抬頭紋的情況，手術後通常會大幅改善。 實際的適應情況，還是在門診時討論較為適當。
術前注意事項：
1.術前一週停止服用阿斯匹靈(Aspirin)、抗凝血劑、保健藥品(如銀杏、維生素E、四物湯、中藥補品、人蔘、魚油、維他命E、葡萄籽、薑黃、牛樟芝、蜂王乳等)。若有服用醫囑處方藥或藥物過敏史，請事先告知醫師，以便建議是否需停藥。
2.如有服用心血管藥物，如高血壓藥，當天早上請按醫囑服用。
3.術前停止抽菸一個月，以免影響傷口癒合。
4.手術前三天內，請勿使用雙眼皮貼。
5.術前一晚，請好好休息，切勿熬夜或使用3C產品。
6.手術當天請勿化妝、配戴隱形眼鏡、貼雙眼皮貼或假睫毛。如有種植假睫毛，建議事前卸除，以免干擾手術。
7.手術當天，身上請勿配戴飾品(項鍊、戒子、耳環、髮飾等)。並請不要攜帶貴重物品前來。
8.手術為局部麻醉，術前可進食，無需空腹。進手術室前請您先排空膀胱，避免因緊張造成手術中想上廁所的焦慮。
9.手術後眼皮會腫脹，請勿駕駛交通工具前來。建議由親友陪同前來診所。
術後照護事項：
1.老化手術是切除多餘的老化眼皮，並將皮膚與底下的提眼肌筋膜或眼瞼板縫在一起。手術會破壞部分的眼皮結構，因此建議在家休養二至三天，不要外出，讓受傷組織在安定的環境下復原。術後要多休息，避免用眼過度影響眼皮內外傷口的癒合。拆線前，建議減少使用3C產品。閉眼休息時，眼皮組織呈現放鬆的狀態，可以加速微循環的重建，也能減輕眼皮的腫脹。
2.手術會切除部分上眼皮，所以術後會感覺上眼皮緊緊的，這是正常現象。倘若同時施作提眼肌矯正手術，甚至會感覺眼睛要稍微用力才能閉緊，這是短暫的現象，無需擔心。
3.手術後會開立一些藥物，主要是止痛、止血、消腫、避免感染等藥物。請依照指示服用。眼皮如有任何突然腫脹或是持續性紅腫熱痛發生，請儘速聯繫診所人員。
4.手術後第一天，可能會有些許清澈的血水滲出，這是正常現象。請用乾淨棉棒移除。如發生劇痛或止不住的出血，請儘速跟診所人員聯繫。
5.手術後第二、三天最腫，請適度「冰敷」。冰敷時，冰敷袋外面包裹一層毛巾，以免凍傷皮膚。冰敷15-20分鐘後就要休息，不要長時間冰敷。一天可以冰敷3-5次。依個人腫脹情況而定。
6.手術後第四天開始，可以「溫敷」。溫度大約比洗澡水溫度再高一些就好，以免燙傷。每次溫敷15-20分鐘，一天3-5次。溫敷可以增加傷口附近的血液循環，促進傷口癒合。
7.洗臉或洗澡時，避免傷口直接碰觸自來水。
8.每天起床洗臉及晚間沐浴後，用乾淨的市售棉棒沾濕生理食鹽水，輕輕地清除傷口上的舊藥膏。如有血水，可以擦掉。若傷口上有結痂，不須要勉強清除，因為結痂有保護傷口的作用，痂皮內的環境適合傷口癒合。清潔後，再用乾淨棉棒在傷口上敷藥膏。
9.手術後拆線前，請不要配戴隱形眼鏡。拆線後，如果眼皮依然腫脹，建議暫緩配戴隱形眼鏡，直至消腫容易撐開眼皮為止。
10.拆線前不要上眼妝，以免影響傷口癒合。拆線後，請稍等一週，待小針孔癒合後再化妝，以避免粉妝的微細顆粒卡進傷口，造成針孔癒合不良或發生感染。
11.抽菸是大忌。尼古丁會降低傷口周圍的血流循環，降低癒合速度。由於拆線後，疤痕重塑期仍然需要豐富的血液循環，因此建議術後停止抽煙一個月。
12.不建議飲酒。酒精不利於傷口癒合。也不建議食用辛辣類食物、咖啡、茶飲。
13.拆線前請勿從事劇烈運動。拆線後一週內也不要從事游泳或水上運動。
14.眼皮術後的腫脹一般會很明顯。通常拆線後會加速消腫，一個月就會消褪得自然。但是，消退的速度依個人體質有很大的差異。我看過有人一週就看起來很自然，也有人隔三四個月才比較自然。主要還是跟體質與眼皮內的微循環重建有關係。倘若你是看韓劇日劇哭一下就容易眼皮腫的人，那麼就要有心理準備了！
15.雖然瘀青的機會不高，萬一真的有瘀青，請不用擔心。瘀青通常會在兩週內消退。
16.這項手術是用不可吸收線，將上眼皮皮膚與提眼肌筋膜或眼瞼板縫合在一起，線結會埋藏皮膚下。有些人比較敏感，容易感受到線結的存在，會摸到表面看不到的微微突起。這是正常的狀況，不用擔心。
17.眼皮傷口癒合過程中，可能會產生搔癢感。這是傷口癒合時的正常現象，請不要用手搓揉。若真的忍不住，可以拿乾淨的棉花棒輕輕按壓。
18.通常會安排術後第七天回診拆線。
19.拆線後如有些許疤痕遺存，可以買市售除疤凝膠，薄薄塗一層即可，請勿碰觸到角膜。眼尾部分的疤痕可以貼美容膠或人工皮，每天更換一次，持續一個月。
20.手術一個月內，請勿直接曝曬陽光，避免疤痕的色素沈澱。
老化眼皮手術會有一些常見的問題：
1.雙眼皮摺痕不對稱？由於兩眼老化鬆弛的程度不同，眼皮垂墜的情況也不一樣，需要切除的多寡也不同，我會依照術前的規劃施作眼皮切除。此外，手術後兩眼的眼皮腫脹情況不一樣，因此雙眼皮寬度可能不會完全相同。必須等到腫脹全部消退後，才能確定雙眼皮摺痕是否不對稱，一般來說會以三個月當觀察期。倘若依然有些許不對稱的情形，可以再度施作手術調整摺痕高低。
2.疤痕狀態？老化眼皮手術的傷口較大，術後疤痕留存的機會也較高。但由於眼皮是屬於張力較鬆弛的地方，所以產生明顯疤痕的機會不大。當然還是要依個人皮膚體質而定。較常見的情況是術後幾個月後，會有一條淡淡的疤在雙眼皮的摺痕處，張開眼睛就看不到了。
3.線結反應？這項手術是用不可吸收線，將上眼皮皮膚與提眼肌筋膜或眼瞼板縫合在一起，線結會埋藏皮膚下。有些人得皮膚比較敏感，容易將線節往皮膚外推移，致使線節外露。若有這種情況發生，趕快來找我，評估是否移除這個線節。
4.皮下血腫？這項手術的組織破壞雖然不少，手術時會止血完全，不見得會發生血腫。若真的發生血腫，請不用擔心，一段時間後就會被組織吸收。
5.雙眼皮摺痕消失？雙眼皮摺痕是由線材將上眼皮皮膚與提眼肌筋膜或眼瞼板縫合在一起。我們每天眨眼數萬次，眼皮組織就會被線材拉扯數萬次。因此，眼皮組織有可能會被縫線割斷，致使摺痕消失。事實上，摺痕的產生不見得只是線材的作用，還有其他原因。如有發生摺痕消失的情況，請回診給我評估，再安排後續處理。
6.眼皮再度下垂。由於人的老化是每天都在進行，所以眼皮的鬆弛也是進行式。因為每個人老化的程度不同，因此眼皮下垂的速度也不同，有些人可以撐到10年才會再發生明顯下垂的清況，有些人則撐不到五年，這也跟平時保養的狀況有關。
7.手術後，眉毛似乎有下降？老化眼皮的人，通常會不由自主地抬眉，如此才能將上眼皮拉得更高，眼睛才會顯得較大。抬眉時，抬頭紋也相對會變明顯。手術後，由於不需要靠抬眉來增加眼皮拉提的高度。所以眉毛會降低到正常的位置。外觀上就會感覺眉毛降低了。 我通常建議可以自我檢測：坐在椅子上，視線往前看（水平)，然後用手機自拍照片。接著閉上眼睛，一樣用手機自拍照片。然後查看兩張照片中眉毛的高低位置。如果張眼、閉眼時的眉毛位置沒有改變，那麼手術後的眉毛大概也不會有太大的變動。假如張眼時眉毛往上抬，並出現明顯的抬頭紋，加上閉眼時眉毛有下降，那麼手術後眉毛鐵定會降低。 因此，針對術前眉毛位置就變動很大的人，我通常會建議先考慮「前額拉皮」或「提眉手術」。當我們把前額拉緊後，眉毛就會上提，同時眼皮也會被往上拉提，就能減緩老化眼皮下垂的情況。
孫一峯 醫師
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