當病人被送到急診後要注意的有：
1. Primary survey：ABCs（Air way、Breathing、Circulation）。因為嚴重的病人會有快速變化的病情，所以再一次確認病人的呼吸循環狀態是相當重要。若有必要，寧願提早 on endotracheal tube。若已有 endotracheal tube，一定要固定好，因重插管非常困難。
2. Secondary wound evaluation：病人於事故發生現場的第一次傷口評估常較為粗造。所以在急診室及住院時一定要再次評估以訂定治療計畫。
3. Management：
I. fluid supply：水分的給予是燒傷治療最重要的一項。我們通常會優先打上數條週邊血管line。當週邊 line 不足以滿足 hypovolemic burn patients時，特別是 pediatric burn，則考慮使用 CVP or intraosseous access。
II. urine monitor：詳實記錄尿量以監測輸液使用量的是當與否，必要時還得插上導尿管。
III. decompression of stomach：嚴重燒傷時胃排空的功能變差，為防止病人嘔吐造成吸入性肺炎的憾事發生，得幫病人插胃管。
IV. temperature control。
V. pain control。皮膚有人體最高密度的神經受器。受傷後那種疼痛感實非言語所能形容，因此必須給予止痛劑。
4. Expose & Examine：除去所有的衣物、裝飾品及眼鏡。
5. Wound care：
I. 使用乾淨且乾燥的床單覆蓋，並保持病患的溫暖。
II. 若使用溼敷布則須小心，注意病患是否有hypothermia。
III. 若肢體有燒傷則須將其提高。
以下是需要住進燒傷加護病房的適應症（Criteria for Burn Center）：
【Excerpted from Guidelines for the Operations of Burn Units (pp. 55-62), Resources for Optimal Care of the Injured Patient: 1999, Committee on Trauma, American College of Surgeons.】
1. Partial-thickness burns of greater than 10% of the total body surface area
2. Burns that involve the face, hands, feet, genitalia, perineum, or major joint 有關顏面、手部、足部、生殖器會陰或大關節的燒燙傷
3. Third degree burns in any age group 三度燒燙傷
4. Electrical burns, including lightning injury 電燒傷
5. Chemical burns 化學性灼傷
6. Inhalation injury 呼吸性灼傷
7. Burn injury in patients with preexisting medical disorders that could complicate management, prolong recovery, or affect mortality 有嚴重其他疾病合併燒傷
8. Any patients with burns and concomitant trauma（such as fractures）in which the burn injury poses the greatest risk of morbidity or mortality. In such cases, if the trauma poses the greater immediate risk, the patient's condition may be stabilized initially in a trauma center before transfer to a burn center. Physician judgment will be necessary in such situations and should be in concert with the regional medical control plan and triage protocols. 合併其他嚴重外傷
9. Burned children in hospitals without qualified personnel or equipment for the care of children 無適當照護之兒童病患
10. Burn injury in patients who will require special social, emotional, or rehabilitative intervention 需要特殊照顧之燒燙傷患者
加護病房的再檢查
病人一旦住進加護病房，我們得再進行一次身體的檢查。這樣子總共3次的general survey將可以把潛藏的疾病或傷害給找出來。
1. Neurology：排除 brain trauma（ICH）、 CO中毒、drug、alcohol、hypoxia、hypotension 等。（當在急診室檢驗的一氧化碳血紅素COHb >25%時，必須以高壓氧治療。僅以1大氣壓一般空氣呼吸時，排除一半的一氧化碳所需的時間約為5小時20分。若給予1大氣壓純氧面罩呼吸則可縮短時間至約80-90分鐘。若進一步給予3大氣壓高壓氧治療，更可加速一氧化碳之排除，將時間縮短至23分鐘）
2. Ophthalmology、otolaryngology：要照會檢查 cornea及external ear。
3. Chest：注意呼吸的順暢及胸部的相關骨折。
4. Abdomen：排除腹腔內 associated injury，預防上消化道 ulcer及 gastric distension。
5. Genitourinary：注意並固定Foley 的位置及保護 foreskin and glans。
6. Escharotomy（焦痂切開術）：
I. 執行焦痂切開術只要切開焦痂（eschar）便可。要小心上臂的brachial artery、手肘處的ulnar nerve、膝蓋的superficial peroneal nerve、手部及足部表面之 neurovascular bundles。
Eschar是燙傷（特別是深二度燒傷以上）後產生相當強韌有如皮革狀的壞死皮膚。
環狀焦痂下的組織壓力會因為燒傷產生的生理變化而劇增，如不及時處理將導致不可逆的組織傷害（剛開始是血管、神經的受壓，最後連肌肉骨骼也會受損）。
焦痂切開術經由切開焦痂而暴露出皮下組織。可使得肢體直徑加大、減少壓力，焦痂下組織的傷害因而降低。
焦痂切開術除了在肢體部分施行外，也會因為胸部焦痂禁錮造成呼吸困難而於胸廓處執行。
焦痂切開術與筋膜切開術有所不同：escharotomy僅需切開焦痂；fasciotomy則必須要將肌肉外的筋膜以及腔室（compartment）間的筋膜切開。
