皮膚的構造
講到傷口就不能不提及皮膚（skin）的構造。
皮膚的最外層是上皮層（epidermis），由上皮細胞（epidermal cell or keratinocyte）構成，專司保護。
下一層是真皮層（dermis），主要由細胞外基質（collagen、fibrin等）組成。
真皮層內有毛囊（hair follicle）、汗腺（sweat gland）、皮脂腺（sebaceous gland）、微血管、淋巴管及神經末梢等組織。
再下一層就是皮下組織，主要是由脂肪所構成。
傷口癒合有其一定的步驟。
傷口癒合
傷口癒合有其一定的步驟。
所謂傷口就是組織受到了傷害，一般來說會有微血管破裂發生。同時間，血管會因此開始收縮以避免出血危機。傷口癒合的一連串步驟也由此同步揭開序幕：
一、Coagulation（Hemostasis）Phase（止血期）
1. 這個時期血小板（platelet）會與血球及fibrin共同凝成血塊以避免持續出血。
2. 血小板的α顆粒會釋放出PDGF (platelet-derived growth factor)、TGF-β (transforming growth factor-beta)以促進傷口癒合。
一、Coagulation（Hemostasis）Phase（止血期）
1. 這個時期血小板（platelet）會與血球及fibrin共同凝成血塊以避免持續出血。
2. 血小板的α顆粒會釋放出PDGF (platelet-derived growth factor)、TGF-β (transforming growth factor-beta)以促進傷口癒合。
二、Inflammation phase（發炎期）
此時發生的事情有：
1. 血管擴張（vasodilation）
2. 白血球（WBC）被complement, TGF-β, IL-1, IgG, PDGF等吸引過來進行吞噬作用（phagocytosis）
3. 白血球的種類有granulocyte (受傷後第24至第48小時)、macrophage (第48至第72小時)、lymphocyte (第72小時以後)參與作用，又以macrophage為主。
三、Granulation phase（肉芽組織生長期）
1. 纖維母細胞（fibroblast）移行至傷口處，分泌第一及第三型膠原蛋白（collagen type I, III）。
2. 膠原蛋白在傷口癒合中的作用為提供上皮細胞移行的表面、刺激真皮細胞（dermal cell）移行、提供真皮細胞層生長的鷹架（scaffold）。
四、Epithelization phase（上皮組織生長期）
1. 新生的上皮層會形成人體的保護層（barrier）。
2. 那麼要如何增進上皮生長的速度？答案是完整的上皮基底層（basal lamina）及適當的傷口潮濕度。
到此為止（上皮細胞層已經完全覆蓋在傷口上），我們可以說傷口已經癒合了（healed）。但是wound healing的過程尚未完成。因為還有最後一個疤痕成熟期未度過。
五、Remodeling phase（疤痕成熟期）
1. 在這個時期中，生成於肉芽組織生長期的較為粗糙、排列凌亂的膠原蛋白會被分解掉，然後由纖維母細胞從新生成較為細緻且排列整齊的膠原蛋白。這就是為什麼陳舊傷疤的柔軟度（texture）較好、顏色也較接近原本膚色的原因。
2. 一般而言，此一時期可從傷口發生之後兩週持續到兩年之久。大致上約為傷口癒合後六至十個月。
在這裡，我們對wound healing process做個總結：傷口癒合有其一定的順序，也許每一時期的時間長短不同，也或許在慢性的大型傷口中可以同時看見不同時期的組織。但是終究還是會依循原來的順序去癒合。
