溫度與時間的關係
講完深度與面積後，來說說造成燒傷的另一個重要因素－溫度與時間的關係。
我們都有手指被燙到的經驗。被燙到時你會怎麼做？吹風、含手指、甩手、泡水還是摸耳朵？以上都不是。
正確答案是將手指抽離熱源，就是要減少熱源與身體接觸的時間。這是人體自然的反應，完全不需經過大腦思考。所以，受傷後立即離開熱源是很重要的事。
為什麼呢？以下解釋給你聽。
從上圖，我們可以得知，如果細胞暴露在45度長達一個小時，那麼細胞將會壞死。
但假如於49度時暴露10分鐘或者52度達2分鐘，皮膚會發生整層壞死。
（你看：只將溫度提升3度，但是產生三度燒傷的時間立即大幅縮短8分鐘。）
現在，我們再將溫度拉高看看：60度時，皮膚只要5秒就燙傷。
而溫度到達70度時，接觸時間甚至只要短到1秒鐘就燙傷了。
這就是為什麼被炸東西的油給濺到時，儘管立刻沖水還是會起水泡的原因。
有一點要注意的是：小孩子的皮膚較成人為薄，所以燙傷發生的時間會更為縮短。依據理論，當溫度高於55度時，小朋友發生燙傷的時間只需成人受傷所需時間的1/4至1/2而已。
燒傷傷口的立即性變化
一旦發生燙傷時，溫度跟時間都不是人為所能掌控的因素。唯一可以做的就是降溫，也就是大量沖水。會什麼呢？那就要先來了解傑克森理論（Jackson’s burn model）。燒傷發生時，皮膚同時會有三個層次的變化：
1. Zone of coagulation：這裡的細胞在燒傷當時就已經全數陣亡了，是受傷最厲害的地方。如果這區的面積及深度較大，那麼日後接受重建手術的機會就增加了。
2. Zone of stasis：屬重傷害區。這區的細胞大多半死不活、奄奄一息，如同住在加護病房一般。厲害的醫師就是能將這一區的組織給救活，以減少傷害面積、降低手術的機會、增加傷口自行癒合的能力。
3. Zone of hyperaemia：本區的溫度只比正常溫度稍微高一些，屬輕傷區。基本上這些細胞只要好好照顧都會存活，也都會自行復原。
所以你現在知道為什麼燒燙傷後要積極沖水了吧！就是為了要降低傷口的溫度，減少zone of stasis受損的狀況。
