接下來，我們正式進入線材的學習了。首先我們要知道理想線材的條件：
• Minimal tissue reaction（較低的組織反應）
• Smoothness - minimum tissue drag（較小的組織摩擦力）
• Low Capillarity（較低的毛細作用）
• Max tensile strength（能維持較大張力）
• Ease of handling（容易處理）
• Knot security（較佳的繩結安全度）
• Consistency of performance（品質穩定性佳）
• Predictable performance（執行預測性佳）
• Cost effectiveness（經濟性佳）
• Sterilizable（可消毒）
• Appropriate elasticity（適當的彈性）
當然了，沒有一種材料能合乎所有需求，所以有各類不同的線材以適用於各種縫合的需要。對初學者而言，能辨認並正確使用適當的縫線實在不是件容易的事。因此我們要先學會縫線的分類及特性：
一、Nature（天然）與Synthetic（人工合成）：
1. 天然的優點
A. Natural material（自然界的材質）
B. Absorbs quickly（快速吸收）
C. Economy（較經濟）
2. 天然的缺點
A. More reactive（組織反應強）
B. Material inconsistency（品質不穩定）
3. 合成的優點
A. Pliability and strength（柔軟且強韌）
B. Absorption (hydrolysis)（經由水解吸收）
C. Patient reactivity（組織反應弱）
4. 合成的缺點
A. Stays in body longer（存在體內較久）
1. 天然的優點
A. Natural material（自然界的材質）
B. Absorbs quickly（快速吸收）
C. Economy（較經濟）
2. 天然的缺點
A. More reactive（組織反應強）
B. Material inconsistency（品質不穩定）
3. 合成的優點
A. Pliability and strength（柔軟且強韌）
B. Absorption (hydrolysis)（經由水解吸收）
C. Patient reactivity（組織反應弱）
4. 合成的缺點
A. Stays in body longer（存在體內較久）
二、Monofilament（單股）與Multifilament（多股、braided（編織的））：
1. 單股的優點
A. Smooth surface（光滑表面）
B. Less tissue trauma（組織受創小）
C. No bacterial harbours（細菌不易躲藏）
D. No capillarity（無毛細作用）
2. 單股的缺點
A. Handling & knotting（不易打結）
B. Ends/knot burial（不易將結埋入體內）
3. 多股的優點
A. Strength（強度佳）
B. Soft & pliable（柔軟易折）
C. Good handling（容易處理）
D. Good knotting（容易打結）
4. 多股的缺點
A. Bacterial harbours（細菌容易躲藏）
B. Capillary action（毛細作用大）
C. Tissue trauma（組織創傷大）
1. 單股的優點
A. Smooth surface（光滑表面）
B. Less tissue trauma（組織受創小）
C. No bacterial harbours（細菌不易躲藏）
D. No capillarity（無毛細作用）
2. 單股的缺點
A. Handling & knotting（不易打結）
B. Ends/knot burial（不易將結埋入體內）
3. 多股的優點
A. Strength（強度佳）
B. Soft & pliable（柔軟易折）
C. Good handling（容易處理）
D. Good knotting（容易打結）
4. 多股的缺點
A. Bacterial harbours（細菌容易躲藏）
B. Capillary action（毛細作用大）
C. Tissue trauma（組織創傷大）
三、Absorable（可吸收）與Non-absorable（不可吸收）
1. 可吸收的優點
A. Broken down by body（可被人體分解）
B. No foreign body left（無異物殘留）
2. 可吸收的缺點
A. Consideration of wound support time（需考慮吸收及張力喪失時間）
3. 不可吸收的優點
A. Permanent wound support（永久性張力存留）
4. 不可吸收的缺點
A. Foreign body left（異物殘留）
B. Suture removal can be costly and inconvenient（移除縫線的需求不便）
C. Sinus & extrusion if left in place（易有腔室或突出處）
剛才說明的是各類縫線的大致特性，現在我就將各種線材商品依其類別敘述：
一、依可吸收性來區分商品：
1. Absorable：
A. Nature：
Plain gut
Chromic gut
B. Synthetic：
Polyglycolic acid (Dexon)
Polyglactic acid (Vicryl)
Poly-para-dioxanone (PDS)
Poliglecaprone (Monocryl )
2. Non-absorable：
A. Nature：
Silk
Cotton
Metals (stainless steel)
B. Synthetic：
Polyester (Tevdek、Ethibond、Tycron)
Nylon (Ethilon、Dermalon)
Polypropylene (Prolene、Surgilene)
二、依線材的單股、多股來區分：
1. Monofilament：
A. Absorable：
Catgut
PDS (polydioxanone)
Maxon (polyglyconate)
B. Non-absorable：
Nylon (Ethilon, Dermalon)
Polypropylene (Prolene、Surgilene)
2. Multifilament：
A. Absorable：
Dexon (polyglycolic)
Vicryl (polyglactin 910)
B. Non-absorable：
Silk
Polyester
Braided nylon (Nurolon)
三、各種可吸收縫線的吸收時間：
1. Nature：
A. Catgut（60天吸收）
B. Plain（10天吸收）
C. Chromic（20～40天吸收）
2. Synthetic：
A. Polyglycolic acid (Dexon)（3個月吸收）
B. Polyglactin (Vicryl)（90天吸收）
C. Polydioxanone (PDS)（6個月吸收）
看完上述說明，各位現在應該能夠參考上述分類特性來選擇適當的縫線。
1. 可吸收的優點
A. Broken down by body（可被人體分解）
B. No foreign body left（無異物殘留）
2. 可吸收的缺點
A. Consideration of wound support time（需考慮吸收及張力喪失時間）
3. 不可吸收的優點
A. Permanent wound support（永久性張力存留）
4. 不可吸收的缺點
A. Foreign body left（異物殘留）
B. Suture removal can be costly and inconvenient（移除縫線的需求不便）
C. Sinus & extrusion if left in place（易有腔室或突出處）
剛才說明的是各類縫線的大致特性，現在我就將各種線材商品依其類別敘述：
一、依可吸收性來區分商品：
1. Absorable：
A. Nature：
Plain gut
Chromic gut
B. Synthetic：
Polyglycolic acid (Dexon)
Polyglactic acid (Vicryl)
Poly-para-dioxanone (PDS)
Poliglecaprone (Monocryl )
2. Non-absorable：
A. Nature：
Silk
Cotton
Metals (stainless steel)
B. Synthetic：
Polyester (Tevdek、Ethibond、Tycron)
Nylon (Ethilon、Dermalon)
Polypropylene (Prolene、Surgilene)
二、依線材的單股、多股來區分：
1. Monofilament：
A. Absorable：
Catgut
PDS (polydioxanone)
Maxon (polyglyconate)
B. Non-absorable：
Nylon (Ethilon, Dermalon)
Polypropylene (Prolene、Surgilene)
2. Multifilament：
A. Absorable：
Dexon (polyglycolic)
Vicryl (polyglactin 910)
B. Non-absorable：
Silk
Polyester
Braided nylon (Nurolon)
三、各種可吸收縫線的吸收時間：
1. Nature：
A. Catgut（60天吸收）
B. Plain（10天吸收）
C. Chromic（20～40天吸收）
2. Synthetic：
A. Polyglycolic acid (Dexon)（3個月吸收）
B. Polyglactin (Vicryl)（90天吸收）
C. Polydioxanone (PDS)（6個月吸收）
看完上述說明，各位現在應該能夠參考上述分類特性來選擇適當的縫線。
至於影響線材選擇的因素如下：
• Strength of suture material over time（線材強度的變化）
• Suitable size for the wound site（大小）
• Suture reactivity（組織反應）
• Local wound factors（局部傷口狀況）
• Handling properties（處理特性）
• Bacterial adhesion ability（細菌附著能力）
• Strength of suture material over time（線材強度的變化）
• Suitable size for the wound site（大小）
• Suture reactivity（組織反應）
• Local wound factors（局部傷口狀況）
• Handling properties（處理特性）
• Bacterial adhesion ability（細菌附著能力）
對了，這裡還有一個重點要補充，那就是縫線大小的選擇。我們先看一下圖就可以知道：數字號碼越大，代表縫線的直徑越小。（6.0縫線的粗細大略跟人類的頭髮一樣粗）
我提供一個大致上的規則讓大家選擇縫線大小時有個基本的依循：
1. Microsurgery/repair：9-0 or 10-0 suture
2. Facial skin closure：5-0 or 6-0 suture
3. Trunk or extremities：4-0 or 5-0 suture
4. Scalp：3-0 suture
5. Muscle、intraoral mucosa：3-0 or 4-0 suture
6. Bowel: 2-0 or 3-0 suture
7. Fascia: 1-0 suture
8. Ligatures: 3-0 suture
