植皮手術( 五 )術後感覺恢復及色素沉積

http://www.medscape.com/viewarticle/748961_3

接下來，我要談談跟燒傷植皮病人最關心的話題 :

『何時會恢復感覺？恢復的情況又如何？』

『我的植皮區會不會一直是黑黑的？』

首先我來講感覺的恢復

這就牽扯到神經的再支配（Reinnervation）。

感覺神經的生長是從植皮的邊緣及底部開始。

一般來說，植皮手術後4到5週就開始會有一點感覺的恢復。但是要回復到正常的感覺狀況則大概需要12至24個月。

由於全層皮膚移植(FTSG)保有較多的神經纖維，所以感覺的恢復較分層皮膚移植(STSG)完整。但是全層皮膚移植(FTSG)後感覺回復的速度會比較慢。
若是傷勢較為嚴重，則感覺回復的時間也會比較久，機會也會比較小。

接著就是色素沉積（Pigmentation）

這也是最容易被患者詢問的題目。

當皮膚剛被移植時，因為血液供應中斷，黑色素母細胞（melanoblast）減少，顏色顯得較蒼白（blanch）。但是等到血管建立以後，紅血球開始流入移植的皮膚內、黑色素細胞（melanocyte）達到平衡，然後黑色素開始分泌，因此開始在皮膚上累積黑色素。

由腹部、臀部與大腿取下來的皮膚術後顏色會較為暗沉。

薄的分層皮膚 ( Thin-STSG ) 顏色會比厚的分層皮膚 ( thick-STSG ) 來的暗。

從耳朵後面及鎖骨上取下來的全層皮膚 ( FTSG ) 其顏色與臉部的膚色最為吻合。

至於治療移植後皮膚黑色素沉澱（hyperpigmentation）的方法就是雷射（LASER）。

給醫療人員參考的比較表