高壓氧治療( 三 )高壓氧的治療機轉

高壓氧的治療機轉如下。

1. 改善組織缺氧：

可以增加血液中氧氣壓力及含量，提供缺氧組織足夠的氧氣，體內組織缺氧的問題立即獲得改善。

2. 去除空氣栓塞：

波以耳定律（Boyle's law）：『在固定的溫度下對氣體施加壓力，氣體的體積與施加的壓力成反比』。空氣栓塞的發生常是由於潛水員快速的浮升至海面，血液中的氣體未能及時由肺部排出，因而在壓力遽降中體積急速膨脹。膨脹的氣體阻塞血管稱之為氣體栓塞。

3. 減輕組織水腫：

高濃度氧氣會促使血管收縮，由於血管收縮使血流減少百分之15～20，但因攜氧量增加百分之10～15，所以組織並不會發生缺氧狀態；這種血管收縮之作用使血流減少20%，亦可減少水腫20%。

4. 增加血液灌流：

高壓氧治療會造成高氧與低氧的現象交替發生。因而促進使微細血管增生，血管增生後組織的血液供給變得更為充分。

5. 促進組織修復：

受傷的組織因血管破壞，氧氣輸送減少，呈現缺氧狀態；當局部組織氧分壓小於20 mmHg，纖維母細胞（fibroblast）即失去製造膠原蛋白（collagen）及本身移動、分裂的能力。當氧分壓增加時，纖維母細胞會製造膠原蛋白，組織因而修復，傷口便隨之癒合。

6. 增加殺菌抑菌力：

免疫系統中白血球的殺菌作用，必須在氧分壓大於30 mmHg才有功效。高壓氧使傷口周邊組織含氧量提高，讓白血球恢復活性，發揮對細菌的吞噬功能。此外，厭氧菌在高濃度氧氣的環境下無法生存的；所以高壓氧可以抑制厭氧菌的生存。

7. 降低毒素傷害：

可以抑制造成氣壞疽（gas gangrene）的細菌產生阿爾發毒素（α－toxin）。

8. 加強抗生素作用：

高壓氧下配合藥物使用，可使得藥效產生加成作用，如sulfonamides於高壓氧下使用，可加強藥效約5～10倍。

另外，有些抗生素只在組織有足夠的氧分壓下，才能發揮最大的療效。例如aminoglycosides在缺氧情況下，藥效大為減低。唯有組織在足夠的氧氣分壓時，才能發揮最大的殺菌作用。