兒童外傷後的照顧( 三 )縫合術後照顧

常會有家長問我 : 『這個傷口需不需要縫合 ?』
回答 : 『如果傷口的深度已經到達真皮層，就會建議縫合。』
通常家長聽到這個答案，心就涼了一半。然後開始犯嘀咕...

事實上，只要遵照醫療人員的指示照顧傷口，縫合後的傷口並不難照顧。

縫合後的傷口照顧

1.傷口請保持清潔乾燥。若有浸溼或碰到水，請立即換藥。
2.縫合傷口在24小時內，仍會有輕微腫脹及疼痛，可將受傷部位抬高並冰敷，以減輕不適。
3.請依醫師指示正確使用消毒物品或抗生素藥膏，避免塗擦來源不明的藥物。
4.注意傷口的局部症狀，包括紅、腫、熱、痛，是否有逐漸改善。
5.注意傷口是否有脫落、移位或裂開情形。
6.位於關節處的傷口，如：手腕、手肘、膝蓋應減少活動，以避免牽扯縫線。
7.可以多吃蛋白質食物或含有維他命C的水果，例如：雞蛋或蛋製品、肉類、牛奶、柳丁、橘子、番茄、草莓、鳳梨、蘋果等都可以促進傷口癒合。

8.若有傷口裂開或感到紅、腫、熱、痛、化膿等不明分泌物出現，合併發燒、發冷、寒顫就表示傷口很可能在惡化，請立即返診複查。

縫合後的拆線時間

（1） 一般傷口約7～10天後可拆線。
（2） 臉部傷口約5～7天後可拆線。
（3） 關節活動處之傷口約10～14天後可拆線。

另外一個常被問的問題 : 可不可以只縫『肉線』？

縫『肉線』會比較好嗎? 

這是要看傷口的狀況。

一般來講我們的治療準則是：深的傷口會縫合至少二層，裡面縫的那層是真皮層，用的就是不用拆線的可吸收線（肉線），外面的表皮層則是用尼龍這類需要拆的線，是不可吸收的。

但是可吸收的線很多是雙、多股的編織，就像我們看到縫衣服的線，是有好幾條編在一起，這種線就很容易藏污納垢。

假若傷口如果不是很乾淨，我們裡面也不見得會縫肉線，因為細菌很容易在那邊繁殖造成傷口的感染。

所以說以縫得好不好看跟安不安全來考慮，安不安全是比較重要。甚若是相當髒的傷口，醫師也不見得會在第一時間縫合，而要等到傷口清理乾淨後才縫合。

大致上，只要傷口不感染，傷口很快就會好。