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我們先來玩個遊戲：
你覺得上面哪個人的笑比較『假仙』？
哪個人的笑比較『誠懇』？
怎麼樣？猜到了嗎？
如果你還在左思右想，代表你已經社會化很嚴重了！
我建議你把圖拿給小朋友看，相信天真無邪的小朋友可以一眼就猜出是誰很『假』。
答案是...『右邊的笑很假！』
猜到了嗎？
到底為什麼右邊的人看起來比較假？
1800年代，法國神精科學家杜湘（Duchenne de Boulogne）曾經做過研究：
誠懇的笑容會動用到兩組肌肉：
- 大顴肌（Zygomatic major），從顴骨延伸而出，將嘴角往上拉提。
- 眼輪匝肌（orbicularis oculi muscle），環繞整個眼睛，負責將眉毛及眉毛下的皮膚往下扯、下眼皮的皮膚往上拉。
然後你會看到眉毛稍微下降一些、下眼皮稍微抬高一些、雙眼稍微瞇起來一些。這個叫做『杜湘微笑（Duchenne smile）』。
當人真心感到愉悅時，大顴肌及眼輪匝肌這兩組肌肉才會同時收縮，呈現出杜湘微笑。
虛偽的笑容只會牽動大顴肌，卻無法讓眼輪匝肌收縮。所以你不會看到稍微的瞇瞇眼。
這就是所謂的『皮笑肉不笑』！
那麼『皮笑肉不笑』又跟肉毒桿菌素有什麼關係呢？
首先我們得知道魚尾紋（Crow's feet）這個東西。
魚尾紋就是當眼輪匝肌收縮時，會在眼尾的皮膚上產生像魚尾巴的紋路，所以稱之為魚尾紋。
其實我們大笑的時候，由於眼輪匝肌的收縮，本來就會有紋路產生。但是，隨著年紀的增長，皮膚鬆弛了、皮膚裡玻尿酸與膠原蛋白減少了。於是，就算是不笑的時候，那一片魚尾巴紋路還是一直占據在眼尾的地方。所以，有魚尾紋被視為老化的徵象。
老化？
這還得了！
很多女孩子連寫病歷都捨不得寫上出生年度呢，怎能忍受有一丁點的老化現象。於是乎便積極的尋求醫師幫她解決這個困擾。
通常，我們會用肉毒桿菌素施打在眼尾的眼輪匝肌上，來治療魚尾紋（Crow's feet）。
肉毒桿菌素的主要作用是：
其被注入肌肉後，就會與肌肉中的眾多微小神經纖維末梢相結合，並且抑制神經纖維末梢釋放一種叫做『乙醯膽鹼』的神經傳導物質，從而壓抑肌肉收縮。
當肉毒桿菌素被施打進眼尾的眼輪匝肌後，該部位的眼輪匝肌就無法收縮。眼輪匝肌一旦不能收縮，魚尾紋自然就不見了！
然而，凡事總有其不美好的一面！
一旦醫師施打的劑量沒估準，或施打的位置不精確，亦或是患者對肉毒桿菌素的感受性太好，就會造成大面積的眼輪匝肌無法收縮，也就會產生微笑時不能產生瞇瞇眼的情況。這時候，旁人就會覺得你『皮笑肉不笑』！
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日劇『半澤直樹』中，飾演反角『大和田』的香川照之常會顯露出這種皮笑肉不笑的表情。
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