兒童外傷後的照顧( 一 )初步處理

今天跟大家分享如何照顧小朋友的傷口

小朋友就是好動。從小到大都會莫名其妙的出現很多傷口。

我們小時候阿公、阿嬤就是用彩紅藥水（紅藥水，紫藥水…）在照顧我們，應該每個人都被塗過。事實上大概只剩下優碘跟雙氧水還可以在家裡備用，其他都不需要，因為大部分有顏色的藥水都有些重金屬，其實都可以丟掉。

皮膚的構造與功能

要講傷口癒合就要先來談談皮膚。

皮膚的功能就是保護。皮膚最上面是『表皮層』，再來是『真皮層』，底下是『皮下組織』，所以我們摸到皮膚有彈性是因為底下有一些脂肪。

我們看到表皮受傷時的出血會覺得很可怕，那是因為有一些微血管在表皮層底下，當受傷到表皮層時，就會一大片紅紅的點狀出血。

其實如果只是表皮受傷的話那是最不用擔心的，因為表皮受傷會完全癒合，幾乎不會留下疤痕。

醫師其實在乎的是真皮層的受傷，真皮層只要受傷一定會留下疤痕。所以表皮層受傷不會留下疤痕，被刀子割到或受傷深到真皮層時就一定會留下疤痕。

小朋友受傷了怎麼辦？

1.緊急止血：

若傷口持續的流血時，用乾淨的布、手帕壓著流血的部位，維持大約１0分鐘左右。大部份比較淺的傷口，微血管、靜脈分佈較多，壓一陣子，血流就止了。

如果真的沒有手帕你就用衣服壓著。

有些大人會用一些菸草塗在傷口上，菸草有纖維很容易止血，但這個是不對的觀念，因為菸草不是很乾淨的東西。

另外，如果有動脈受傷就會噴血，我們要壓得很緊，然後送醫院。

2.清潔傷口：

可用生理食鹽水、煮過的冷開水、礦泉水沖洗傷口（一定要大量）。

千萬不要任意使用醬油、草葉、唾液、茶、牙膏等往傷口處塗抹，那會對傷口造成二度傷害，比你不做任何處理還要更糟糕。

而過去所使用碘酒、雙氧水等傳統消毒液雖有殺菌作用但刺激性太強，對傷口刺激太大，不但擦下去的那一刻疼痛難耐，還會抑制傷口的癒合。

3.送醫治療：如果真的不小心受傷了，若有流血就可以用乾淨的布或手帕壓著，可以壓迫止血，建議用布而不要拿衛生紙。因為衛生紙雖然隨手易得又好像很乾淨，但是醫院醫護人員要清理傷口上的衛生紙是一件很麻煩的事情，因為衛生紙的纖維會黏在傷口上很難弄掉。